You are currently browsing the Consejos category
Displaying 1 - 3 of 3 entries.

Vacunas para embarazadas…

  • Posted on septiembre 18, 2012 at 19:30

OPORTUNIDAD DE VACUNACION.

 

VACUNA

CUANDO VACUNARSE

OBSERVACIONES

Triple Bacteriana Acelular Durante el Embarazo en no inmunizadas previamente. (más de 20 semanas) Contactos adultos de RN  no inmunizados previamente.
Antigripal Durante el Embarazo. (más de 20 semanas) Contactos de RN
Doble Viral Con Calendario actual toda mujer debería estar vacunada previamente al Embarazo, Si no vacunar en el  Puerperio. Contraindicada durante el Embarazo
Hepatitis B Con Calendario actual toda mujer debería estar vacunada previamente al Embarazo. Durante el embarazo, más de 20 semanas, no vacunadas previamente.

EN LO REFERENTE A DOSIS, CONSULTAR A SU OBSTETRA

 Dr. Santiago Lavarello

Médico Pediatra

Vacunación: pensando en el niño por nacer…

  • Posted on agosto 16, 2012 at 14:26

VACUNACIÓN: PENSANDO EN EL NIÑO POR NACER

Es muy conocido el refrán “Más vale prevenir, que curar”, a lo que se debería agregar, que lo que se puede prevenir, no siempre se puede curar.

Como herramienta para cumplir con el concepto que él encierra, la vacunación es una de las medidas con mayor impacto en Salud.

Lamentablemente los esquemas establecidos no se cumplen como es de desear, por lo que no se alcanzan las coberturas necesarias de las vacunas, que permitirían lograr el objetivo de erradicación, o al menos, de control de  distintas enfermedades.

La percepción de la población en general, de la importancia de esta estrategia, es bastante clara en relación a la población infantil, no así para otras edades.

Tanto el incumplimiento del calendario oficial, como el error conceptual que los mismos se limitan a la edad pediátrica, impiden lograr los objetivos del mismo, desperdiciando la acción de Salud Pública, que especialmente en los últimos años, ha introducido un número importante de nuevas vacunas.

Centrando la mirada en el futuro Recién Nacido, es mucho lo que se puede hacer en relación a las inmunizaciones de las futuras madres, tanto antes como durante el embarazo, así como con los contactos del entorno donde nacerá ese niño, lo que se a dado en llamar, Vacunación Capullo.

La vacuna Antitetánica desde hace muchos años se viene indicando a las embarazadas, previniendo el Tétano Neonatal, enfermedad de alta morbi-mortalidad en otros tiempos.

Actualmente esta vacuna es indicada junto a otras dos, Difteria y Coqueluche, conformando la Triple Bacteriana Acelular.

Esta vacuna ha sido introducida, como respuesta a la situación epidemiológica que se viene observando desde hace un tiempo, en relación ala Coqueluche(Tos Convulsa ).

Dado que la inmunidad conferida contra esta enfermedad va disminuyendo con el tiempo, los adultos son reservorios dela BordetellaPertussis, germen que la produce, exponiendo al contagio a los más pequeños aún no inmunizados.

Por ser alta la morbi-mortalidad, especialmente en los primeros meses de vida, es que debe vacunarse no sólo a la embarazada, sino también a todos los contactos de los por nacer (padre, hermanos, abuelos, etc.).

Otra vacuna en la que se debe aplicar la estrategia “capullo”, todos los años antes de la época invernal, es la Antigripal, dado que los Recién Nacidos se encuentran dentro de los grupos de riesgo, sin posibilidad de vacunación hasta los 6 meses de vida. Además es muy importante la protección materna, teniéndose en cuenta la mortalidad de embarazadas observada durante el brote de Gripe A, provocado por el virus H1N1 incluido en la vacuna.

Debemos recordar las campañas realizadas oportunamente con Doble Viral, primero a todas las mujeres en edad de procrear y posteriormente a los hombres. La finalidad es, especialmente de tratar de evitar la circulación del virus de la Rubéola, enfermedad que de darse durante el embarazo, genera distintas patologías (malformaciones cardíacas, sordera, etc.). Al mismo tiempo se apunta a disminuir el riesgo de Sarampión en el primer año de vida, pues recién al año de edad se puede inmunizar al niño.

La vacunación contra la Hepatitis B es otra de las vacunas introducida en el calendario hace más de un década,  siendo aplicada a los Recién Nacidos y a niños de 11 años, debiendo estar vacunados a la fecha todos los menores de 19 años, por lo que a partir de Agosto de 2012, deben vacunarse todos los mayores a esa edad. La meta final es erradicar esta enfermedad,  que al padecerse genera el aumento de riesgo de Cáncer hepático y Cirrosis. En relación a la protección del Recién Nacido, el lograr que la madre no haya contraído la Hepatitis B, evita el riesgo de la transmisión en el momento del parto.

Por último recordemos este otro dicho: “Más vale Prevenir, que Lamentar

Dr. Santiago Lavarello

Médico Pediatra

 

13/08/2012

Ventajas de la preparación al parto

  • Posted on junio 11, 2012 at 17:51

Los cursos de preparación al parto se han convertido en una rutina para la inmensa mayoría de las embarazadas.

De la novedad que supuso su aparición en el mundo sanitario hace un par de décadas, hemos pasado a incluirlos como un elemento más en todo el proceso de seguimiento y control de la gestación.

Ventajas de los cursos de preparación al parto

 

  • Relajación y respiración en el parto
  • Gimnasia prenatal para embarazadas
  • Estimulación prenatal del bebé

Si en un principio estos cursos estaban ligados de alguna manera a lo que se llamaba “el parto sin dolor”, hoy centran su didáctica en el conocimiento de los procesos biológicos que se desarrollan en el cuerpo de la madre durante todo el embarazo y en el aprendizaje de técnicas de relajación para superar el momento decisivo del nacimiento.

Pero no se trata sólo de cuestiones técnicas. La evolución de la preparación al parto ha ido incluyendo paulatinamente importantes componentes afectivos y psicológicos asociados a la maternidad y constituye ya una herramienta bastante completa que proporciona a la futura madre las capacidades físicas y mentales para afrontar la llegada de su hijo. Las ventajas de la preparación al parto están más que contrastadas a lo largo de todos estos años. Veámoslas en detalle.

 

Qué le pasa a mi cuerpo

La información es una ventaja esencial de la preparación al parto. El embarazo no es un proceso misterioso cuyos secretos sólo conoce el ginecólogo. La preparación proporciona los conocimientos esenciales para comprender los procesos que se suceden semana tras semana.

Una mujer que conoce paso a paso los cambios que va sufriendo su cuerpo, las pautas de crecimiento de su bebé, está preparada para afrontar cualquier circunstancia médica que se presenten durante la gestación. El conocimiento permite a la futura madre vivir con intensidad su embarazo, pues ya no se trata de una cuestión en la que ella es mera espectadora pasiva, que no entiende nada de lo que está pasando, y se convierte en protagonista esencial del proceso.

 

Mi bebé y yo

Durante el embarazo no sólo hay cambios físicos. Las cuestiones emocionales cobran cada vez mayor importancia. Dentro del cuerpo de la madre está creciendo un ser vivo, que es parte de ella y al que considera como algo que ya es suyo. No ha nacido, pero ya es su hijo. La preparación al parto proporciona los elementos para alimentar esa relación.

El bebé siente, reacciona a los estímulos externos, oye a la madre y todo ese cúmulo de sensaciones generan multitud de incógnitas en la embarazada que una buena preparación va solucionando poco a poco. La adecuada canalización de los sentimientos maternales es una cuestión tan importante para el buen fin del embarazo como la dieta o la supresión de situaciones de riesgo y aunque parezca algo natural, es algo que un buen apoyo profesional puede proporcionar a la futura madre.

 

Prácticas comunes en un curso de preparación al parto

Gimnasia prenatal que incluye: ejercicios circulatorios, para desbloqueo de pelvis (algunas profesoras lo enseñan con bailes caribeños ), ejercicios de músculos oblicuos, ejercicios de acondicionamiento del suelo pélvico, pectorales, etc.

  • Ejercicios respiratorios. Diferenciación de la respiración más adecuada a la fase del parto.
  • Ejercicios de relajación. Diferentes métodos.
  • Entrenamiento para el periodo expulsivo.
  • Prácticas del manejo del bebé, baño, cambio de ropa, cura del ombligo, la puesta al pecho…
  • Ejercicios posparto y recuperación posterior.

 

Controlar el parto

Buena parte del contenido concreto de la preparación al parto está enfocada a afrontar en las mejores condiciones posibles el momento del nacimiento, esa “hora cortita” que todas desean. La preparación proporciona, por una parte, información detallada de lo que ocurre en ese momento, de lo que el equipo médico va a hacer y de cómo la madre puede ayudar a buen fin del proceso. Por otra parte, aporta los conocimientos para que la colaboración de la madre sea verdaderamente efectiva.

Las técnicas de relajación y de respiración para controlar las fases del momento de la expulsión son la gran aportación de la preparación a un buen parto. Una madre que no sabe cómo y cuando empujar, que no sabe relajarse en las fases precisas, que no sabe controlar las contracciones y los dolores del momento, que se descontrola, que es incapaz de soportar el trance, se convierte en un elemento negativo en el momento clave del nacimiento del niño y puede constituir un factor de riesgo o de fuerte inconveniente para el parto.

Por el contrario, una madre informada y entrenada en todas estas cuestiones es una colaboradora eficaz del equipo médico y parte esencial del nacimiento sin problemas de su hijo.

 

El padre también cuenta

Afortunadamente, el embarazo se vive cada vez más como una cuestión integral de la pareja y no como algo que compete exclusivamente a la madre. Analizándolo con cierta perspectiva, podemos decir que uno de los factores que más ha influido en la implicación conjunta de la pareja en el proceso de gestación han sido los cursos de preparación al parto.

Desde un principio fomentaron la implicación del padre en el embarazo y pronto se hizo habitual que a las clases de preparación asistiesen juntos padres y madres. El padre ya no es ese señor que acompaña a su pareja embarazada al ginecólogo, no se entera de nada y confía en que su mujer tome buena nota de todo lo que dice el médico. Es pieza clave del proceso de gestación y responsable en buena medida del equilibrio emocional de su pareja.

Los cursos de preparación han enseñado al padre lo que pasa en el cuerpo de su pareja; le han enseñado a facilitar los ejercicios físicos que la relajan; le han enseñado a reorganizar su vida cotidiana para participar activamente en la gestación; le han enseñado a relacionarse con su hijo y le han enseñado cómo responder ante todos los acontecimientos que se avecinan. La preparación ha institucionalizado el hecho de que el embarazo es cosa de dos y esa es una de sus principales virtudes.

Nueve meses después

Un recién nacido acapara al ciento por ciento la vida de la madre. Todo gira en torno suyo y hay que saber una serie de cuestiones relacionada con él que parece interminable.

Prácticamente no hay método de preparación al parto que no incluya sesiones dedicadas al conocimiento de lo que pasa cuando el bebé ya está en casa y requiere toda la atención de los padres. Desde cuestiones higiénicas esenciales, la alimentación y los cuidados médicos iniciales, la información que se transmite a los futuros padres es exhaustiva. Las preguntas e inquietudes de los padres también lo son. Un factor al que cada vez se le da mayor importancia es la preparación psicológica de los padres, aunque focalizada mucho en la madre, para afrontar esa fase concreta. Los temores y angustias de muchas madres ante la responsabilidad que cae sobre ellas y el sentimiento que muchas experimentan de no ser capaces de afrontar la situación con eficiencia degeneran en situaciones de depresión que una buena preparación ayuda a prevenir. La mentalización ante lo que se avecina y el reforzamiento de sus sentimientos de seguridad y autoestima se acrecientan con una buena preparación para el parto.

En la mayor parte de los cursos de preparación la didáctica no termina el día del parto. Casi todos incluyen sesiones de postparto con terapias de ejercicios físicos que ayudan sobre todo a que el cuerpo de la madre recupere poco a poco la normalidad. Es una ventaja fundamental de la preparación integral al parto. Que la madre vuelva a ser lo que era, que no asuma desgastes físicos irrecuperables, que la llegada del hijo sea un acontecimiento feliz pero que no conlleve daños físicos, son elementos clave para que el embarazo sean una experiencia integralmente dichosa.